大腦健康固然影響廣泛，但很多人忽略了頸動脈的重要性

預防及治療均不容忽視本港平均每年有超過20,000

腦膜瘤是最常見的原發性腦腫瘤，大多數為良性，即世衛分類的第一級，但亦有約四分一的腦膜瘤被歸類為非典型腦膜瘤，屬於世衛分類的第二級甚至是第三級的惡性腫瘤。惡性腦膜瘤毋須多說也知道病情惡劣，幸而這類個案相當少見。但即是未達惡性的非典型腦膜瘤也需要特別關注，原因是這些腦膜瘤的復發率相當高，即使能以即使能以手術完全切除，手術後五年復發率仍可高達40%。

腦室是腦內充滿腦脊液的一組腔隙組織。發生這位置的腦

腦科病房的住客通常都是長者居多，突然有少年進駐，不

由腦血管阻塞或出血引起的急性中風，是一種很常見的疾病，尤其是患有三高或腦血管病變的患者更屬高危族群。縱使經過多年的教育，部分人仍未能掌握中風的謬誤，有時出現一些異常症狀就會自己嚇自己，例如察覺手腳有麻痺感覺，便思疑是中風所致。當然中風可以引起手腳麻痺，但其他病症亦可能產生類同的症狀，例如是頸椎有骨刺，甚至神經腫瘤，都可導致手麻腳痺。

現代運輸工具及交通網絡發達，即使是短短的路程亦可搭車，用雙腳走路的機會愈來愈少，但日常生活依然需要依靠雙腳帶我們到不同的地方，通常也要走好一段路才會出現疲累感覺，惟有些年紀不大的人，可能走上一小段路已經雙腳痠痛無力，必須停下來休息，否則就要一拐一拐地拖著腳而行，導致由家門走出屋苑已經要分幾段完成，走遠路甚至需要坐輪椅代步。究竟是甚麼問題引致呢？

腦腫瘤有很多種，在原發性腦腫瘤之中，神經膠質瘤(Glioma )很值得談一談。膠質瘤的源頭是腦部包圍著神經元細胞的神經膠質細胞，個案佔及所有神經腫瘤的約三成，病情既有良性亦有惡性，並可出現於腦內任何部位，故病徵差異可以很大。

上回提及我們要保護頭部，因為縱使頭顱骨相當堅硬，但藏在其中的大腦是相當脆弱的器官，一旦受到撞擊，突發性的衝力可以令大腦的神經細胞受損，故此佩戴頭盔等預防措施十分重要。然而，意外就是意料之外，萬一不幸發生意外導致腦創傷，又該如何應對呢？

大家聽到癌症兩個字，總不期然會湧出恐懼和不安，覺得這是「無得醫」的絕症，尤其是末期癌症，即癌細胞由原發部位如肺部或乳腺走到身體其他地方，而其中一個常見被擴散的部位就是大腦…

近年大家可能都不時聽到「放射手術」，與俗稱電療的放射治療不能混為一談。電療是以低劑量輻射進行多次治療，病灶和正常組織都接受同一劑量，採取的是敵我傷亡策略；而放射手術則利用高劑量但高度集中的輻射能量對付病灶，達到猶如手術的精準效果。近年放射手術不但做到不流一滴血的真正無創，更可同時對付多個病灶，成為病人抗病的一大助力。

腦腫瘤是腦科醫生經常處理的病例，一般可分為「良性」和「惡性」兩類。兩者的分別在於其生長速度、腦內滲透性和復發率等因素，但礙於頭顱的空間固定不變，因此無論是良性抑或惡性，腫瘤增大到某個體積時，都會壓迫腦組織而產生病徵。

天幕是分隔大腦與小腦的硬膜，而天幕裂孔就是由天幕邊緣圍成的大孔，是大腦與小腦唯一相連的空間。發生在天幕裂孔區的腦膜瘤，涵蓋所有發生在天幕、天幕邊緣、跨天幕的地區、小腦上蚓部、第四腦室上半部、丘腦的枕部及中腦後腦附近的腦膜腫瘤。

五十多歲在廚房工作的陳師傅，每天忙於工作，或許工作需要試味，亦可能是少運動，肚子也愈來愈大，太太的嘮叨亦起不了作用，甚至影響感情和家庭和諧。有一日，陳師傅工作期間突然中風，導致半邊身癱瘓，想不到卻成為破鏡重圓的契機。

與其他專科比較，神經外科、亦即腦外科是一個相當昂貴的專科，因為一些急症如中風的處理或其他腦科的手術，都需要投入大量人力物力才能順利進行。就以急性中風為例，病人到急症室後需要當值醫生及護士即時穩定情況，然後進行影像檢查，確定病情後便需要考慮採用溶血針、通血管或手術等處理，全程也需要大量人手密切跟進，而往後的護理和復康亦需要醫護人員協助。

俗稱為後尾枕的枕骨，位於頂骨之後並延伸至顱骨底部，下方有一個名為枕骨大孔的大洞，是腦幹與脊髓的交匯之處。而枕骨大孔腦膜瘤就是指生長在枕骨大孔四周的腦膜瘤，大部分出現在枕骨的前緣，可以向上發展走入頭顱，亦可向下生長進入頸椎管之內。

上集講解了鞍上腦膜瘤，今次就介紹另一種發生在極具挑戰性區域的腦膜瘤，就是岩骨斜坡腦膜瘤。岩骨斜坡區域是由蝶骨、顳骨和枕骨所圍成的地區，其結構非常複雜，並引起多樣多變的症狀，要完整切除生長在此區域的腫瘤絕非易事，需要多方面的配合才能達到理想的效果。

常被我們稱為老人痴呆症的腦退化症，是指沒有特定原因下，長者的記憶、認知及情緒控制等方面受到影響。由於問題由身體退化所致，目前沒有根治的方法或特定的治療，主要是透過訓練和藥物，以及加強長者自我照顧的信心，從而減少病患對他們日常生活的影響。

早期最常見的症狀是視神經受壓而令視力受損，初期是單邊視力逐漸衰退，到後期惡化時就連對側視力也受到牽連，令兩眼的視力都受到影響。若視交叉受到擠壓亦會造成雙側視力受損。如腫瘤壓住腦下垂體或下丘腦的地方，則可引起荷爾蒙分泌異常相關症狀。