疼錫女兒的黃先生，不管多忙每天也會陪伴就讀幼稚園高班的女兒學習英文生字，以應付小一入學試，數月前還琅琅上口的句子，現在卻全都忘記，於是責罵女兒偷懶無心向學，字裡行間還暗示媽媽管教不力。時刻照顧在旁的媽媽則力證女兒天天也努力溫習，導致夫妻倆爭論不休，最後媽媽提出可能是女兒患有不知明的問題。或許是知女莫若母，原來小女孩真的患有一名看似少見、你或許從未聽過，而病徵表現與中風十分相似的腦血管問題──煙霧症。

煙霧症的成因是腦底血管因為收窄而出現阻塞，於是身體增生一些微細的血管以補償供血，但實際作用十分有限，故此患者仍容易出現腦部缺血，特別是這些增生血管對二氧化碳十分敏感，濃度稍變血管便會收縮，影響大腦血液供應，又因為這些血管很脆弱，容易破裂及較大風險長出血管泡，帶來腦內出血的風險。

由於增生的微細血管在影像中猶如煙霧一樣，發現的日本學者便以「Moya Moya」、即煙霧為名。醫學界最初以為此病主要見於日本及韓國等亞洲地區，但後來了解到歐美地區亦不少見。去年一份中國學者的醫學文獻，發現全國煙霧症的發病率在兩年間上升一倍至每年10萬有1.14宗，反映過往社會對這病的認知不多，致嚴重低估病況。由此推算，本港每年也有近一百宗新症，實在不是罕見。

血管增生並不會產生症狀，但礙於其供血能力不足，於是令小朋友出現暈眩、嘔吐、抽筋、頭痛、渴睡等表現，更典型的症狀是小童跑一段路後，體內二氧化碳濃度改變刺激血管急劇收縮，繼而突然側向一邊跌倒地上。如果未及早處理，除了急性中風風險，長遠來說也會影響記憶及學習等腦功能。幸好前文提及的女童，接受手術後恢復得很好，繼續學習及健康成長。

煙霧症有兩個發病高峰期，分別是十歲以下的幼童，以及40至50歲的壯年時期，兩個組別的發作表現也大為不同。今次講過小朋友的案例，下回與大家分享一個特別的成人個案。

作者：霍錦福