疼锡女儿的黄先生，不管多忙每天也会陪伴就读幼稚园高班的女儿学习英文生字，以应付小一入学试，数月前还琅琅上口的句子，现在却全都忘记，于是责骂女儿偷懒无心向学，字裡行间还暗示妈妈管教不力。时刻照顾在旁的妈妈则力证女儿天天也努力温习，导致夫妻俩争论不休，最后妈妈提出可能是女儿患有不知明的问题。或许是知女莫若母，原来小女孩真的患有一名看似少见、你或许从未听过，而病徵表现与中风十分相似的脑血管问题──烟雾症。

烟雾症的成因是脑底血管因为收窄而出现阻塞，于是身体增生一些微细的血管以补偿供血，但实际作用十分有限，故此患者仍容易出现脑部缺血，特别是这些增生血管对二氧化碳十分敏感，浓度稍变血管便会收缩，影响大脑血液供应，又因为这些血管很脆弱，容易破裂及较大风险长出血管泡，带来脑内出血的风险。

由于增生的微细血管在影像中犹如烟雾一样，发现的日本学者便以「Moya Moya」、即烟雾为名。医学界最初以为此病主要见于日本及韩国等亚洲地区，但后来了解到欧美地区亦不少见。去年一份中国学者的医学文献，发现全国烟雾症的发病率在两年间上升一倍至每年10万有1.14宗，反映过往社会对这病的认知不多，致严重低估病况。由此推算，本港每年也有近一百宗新症，实在不是罕见。

血管增生并不会产生症状，但碍于其供血能力不足，于是令小朋友出现晕眩、呕吐、抽筋、头痛、渴睡等表现，更典型的症状是小童跑一段路后，体内二氧化碳浓度改变刺激血管急剧收缩，继而突然侧向一边跌倒地上。如果未及早处理，除了急性中风风险，长远来说也会影响记忆及学习等脑功能。幸好前文提及的女童，接受手术后恢复得很好，继续学习及健康成长。

烟雾症有两个发病高峰期，分别是十岁以下的幼童，以及40至50岁的壮年时期，两个组别的发作表现也大为不同。今次讲过小朋友的案例，下回与大家分享一个特别的成人个案。

作者：霍锦福