香港就如其他富裕社会，出生人口持续下跌，因为缺氧或创伤等原因而导致大脑麻痺的新生婴儿也少了，但即使发病率只有约0.1%，也总令父母伤心难过，病童在成长期间面对很多挑战，需要跨专科团队的照料和帮助，提升他们活动、学习及自理的能力。

大脑麻痺的成因有很多，如出生前后缺氧、早产及创伤等，都可令发育中的脑部受损，其中最常见的是痉挛性大脑麻痺，就是源于动作控制区域因脑室出血遭受破坏，不止会影响脚部的控制，严重时甚至连双手也受牵连。

由于脑部受损，病童无法控制肢体的力量和协调，导致行动会变得论尽，或很迟也未学懂走路，而走路时也因小腿肌肉张力过大，出现脚尖掂地、脚争无法著地的情况，双脚亦可能呈内弯，加上痉挛、部分肌肉变弱及感觉障碍，令他们每走一步都相当困难，故此处理下肢肌肉张力过大的问题十分重要，而后脊椎神经切除手术是其中一个可用治疗选择。

后脊椎神经切除手术的做法是在腰椎打开腰板，露出部分脊髓圆椎感觉神经，再利用仪器找出并截断不正常的神经，从而令双脚肌肉张力回复正常，有时更可同时改善膀胱功能。病童在术前及术后都需要进行密集式的物理治疗，帮助康复及学习走路。有时亦可能需要其他骨科手术治疗，如注射鬆筋针、关节复位及筋腱转移等。

临床经验显示，六岁是进行后脊椎神经切除手术的合适时机，但并非每一宗个案也适合手术，假如物理治疗及鬆筋针等带来帮助，就未必需要立即进行手术，惟若出现关节变形、髋关节移位等情况，则需要考虑手术治疗。而屯门医院的团队率先由包括神经外科、小儿神经内科、骨科、泌尿科及物理治疗等组成的跨专科团队，全面评估病童需要再建议合适的治疗方案。

过去廿多年，我与同僚为数百名大脑麻痺病童作筛选及手术，深深体会到团队合作及严谨筛选的重要性，希望将来可以继续为更多有需要的病童提供适切的治疗。

我很记得有一位妈妈说，以前孩子外出时会紧拖著她的手，手术后孩子行得好了，于是不再时刻「拖住」，让她感到有点失落。纵使如此，她与其他家长也庆幸选择做手术，才可以「放手」，让孩子自己走自己的路。

作者：任广锐