大腦健康固然影響廣泛，但很多人忽略了頸動脈的重要性。我們共有四條頸動脈血管供應血液予大腦，是大腦血液的主要供應管道，而眼睛的供血亦依靠頸動脈，因此當頸動脈出問題，諸如創傷撕裂或收窄阻塞，不但可以引致中風，也可導致失明。今次就與大家分享兩個頸動脈病例！

第一位是一名有吸煙習慣的中年男士，有一日突然失明，然後在一分鐘之內恢復正常，重見光明。他本人不以為意，但家人知道後就立即要其求醫，檢查發現其頸動脈收窄超過九成。今次短暫性失明令病人發現頸動脈收窄，已經是相對幸運的情況，因為統計顯示這類個案半年內發生嚴重中風的機率高達三成，可幸病人的症狀不嚴重，視力亦沒有永久性受損。假若阻塞由血塊所致或血塊上腦，引發中風便可帶來更嚴重的後果。

醫生為這名病人找出病因後，就處理相關的風險因素，包括吸煙、高血壓及高膽固醇等，並會建議病人進行支架手術，用以預防中風發生，原因是血管收窄多過七成，單靠藥物未必足以降低中風風險，值得以支架手術恢復血流暢通和減低中風機會。

另一宗案例是一名年約三十歲的男士，也是一隻眼睛突然無法視物。查問下才知道在事發前約一個星期，他曾接進行全身按摩，期間做過一些扭動頸部的動作，當時未有為意，直至一邊眼睛出事後，眼科醫生檢查才發現是頸動脈撕裂，導致視網膜底下的血管阻塞，視網膜因此出現缺血，於是眼睛失明了。

這名病人的視力問題都是源於頸動脈問題，只是今次是由創傷而令血管不暢通，此情況有很大機會形成血塊，引起中風的機率相當高，所以亦需要盡快接受介入性支架手術，改善頸動脈的血流，以減低中風的威脅。不幸中之大幸是問題未有影響大腦，否則何止視力受損，更有可能出現癱瘓、語言能力障礙及神志不清等併發症。

這兩宗頸動脈個案是很好的例子，提醒大家視力問題未必只關乎眼睛，也可能與大腦及頸動脈病變有關，所以即使只是短時間的失明，亦不可以掉以輕心，以免中風來襲而帶來一些不能逆轉的嚴重後遺症。

作者為神經外科專科醫生黃秉康